张国君  专家工作室

所属医院: 北京宣武医院    所属专科: 功能神经外科

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咨询者:于平

咨询标题:运动型癫痫能治好吗

咨询内容:我6岁由于惊吓,得了运动型癫痫,现在已经26岁,一直吃药控制,虽然有点效果,但是还是经常犯病。请问手术能治愈吗

回复医生:张国君

回复内容:手术适应症 (1)药物难治性癫痫,影响日常工作和生活者; (2)对于部分性癫痫,癫痫源区定位明确,病灶单一而局限; (3)手术治疗不会引起重要功能缺失。 近年来癫痫外科实践表明,一些疾病或综合症手术治疗效果肯定,可积极争取手术。如颞叶癫痫伴海马硬化,若定位准确其有效率可达60%~90%。婴幼儿或儿童的灾难性癫痫如Rasmussen综合征,其严重影响了大脑的发育,应积极手术,越早越好。其他如皮质发育畸形、良性低级别肿瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、半身惊厥-偏瘫-癫痫综合征等均是手术治疗较好的适应症。 严格掌握手术适应症是手术取得良好疗效的前提。首先,患者必须是真正的药物难治性癫痫其次,有些癫痫患者误以为癫痫是终身疾病,对抗癫痫药的副作用过度恐惧和夸大,误认为手术可以根治癫痫,而积极要求手术,对这部分病人,一定要慎重。第三,应该强调手术不是万能的,并不是每一位患者手术治疗后都能够达到根除发作的目的。虽然药物难治性癫痫的大部分通过手术可以使发作得到控制或治愈,尚有一部分难治性癫痫即使手术,效果也不理想,甚至还可能带来一些新的问题。

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